Tel.    Fax


Wojewoda Gmina


SPRAWOZDANIE ZBIORCZE Z REALIZACJI ZADAŃ PRZEWIDZIANYCH W USTAWIE
O POMOCY OSOBOM UPRAWNIONYM DO ALIMENTÓW
za za kwartał

Osoba sporządzająca sprawozdanie: Organ
sporządzający sprawozdanie
imię i nazwisko: Wojewoda   Gmina  
telefon:
e-mail:
podpis: ........................................
data:


Wersja szablonu XSLT:
???
page-break-before: always; text-align: left; font-family: Tahoma, Verdana; font-size: 18px; font-weight: bold; margin-bottom: 0.4em; width: px;
alimentacyjnych2) 1) budżetowej2) zobowiązaną niezobowiązaną
X
???
X
X
???
 Lp. Wyszczególnienie Kwoty narastająco od początku roku w złotych Liczba wypłaconych świadczeń narastająco
od początku roku pierwszy
miesiąc
kwartału dwa
miesiące
kwartału trzy miesiące
kwartału pierwszy
miesiąc
kwartału dwa
miesiące
kwartału trzy miesiące
kwartału razem w tym:
w ramach
koordynacji2) razem w tym:
w ramach
koordynacji2) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
_________
1) Niepotrzebne skreślić
2) Dotyczy świadczeń z funduszu alimentacyjnego przyznanych przez marszałka województwa w ramach koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego państw Unii Europejskiej (tj. decyzji o których mowa w art. 17 ustawy) Dotyczy ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. Nr 192, poz. 1378).



Lp. Wyszczególnienie pierwszy miesiąc kwartału dwa miesiące kwartału trzy miesiące kwartału 1 2 3 4 5
_________
1) Zasada narastania nie dotyczy wiersza 1 i 5.
2) Dotyczy świadczeń wypłaconych na podstawie ustawy z dnia 22 kwietnia 2005 r. o postępowaniu wobec dłużników alimentacyjnych oraz zaliczce alimentacyjnej (Dz. U. Nr 86, poz. 732, z późn. zm.).
1) Zasada narastania nie dotyczy wiersza 1, 8, 8.1, 8.2 i 8.3.
2) Świadczenia rodzinne, zaliczka alimentacyjna oraz składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe z ubezpieczenia społecznego.
1) Dotyczy świadczeń wypłaconych na podstawie ustawy z dnia 22 kwietnia 2005 r. o postępowaniu wobec dłużników alimentacyjnych oraz zaliczce alimentacyjnej (Dz. U. Nr 86, poz. 732, z późn. zm.).



Lp. Wyszczególnienie pierwszy miesiąc kwartału drugi miesiąc kwartału trzeci miesiąc kwartału 1 2 3 4 5






Lp. Wyszczególnienie Liczba podjętych działań
(wykonanie miesięczne) Liczba podjętych działań, które w kwartale doprowadziły do wzrostu ściągalności należności wymienionych w art. 28 ust.1 pkt 1-4 ustawy pierwszy
miesiąc
kwartału drugi
miesiąc
kwartału trzeci
miesiąc
kwartału 1 2 3 4 5 6
X
???
X