Tel.    Fax


Wojewoda Marszałek Województwa


SPRAWOZDANIE RZECZOWO-FINANSOWE
O ZADANIACH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ RODZINNYCH ZREALIZOWANYCH ZE ŚRODKÓW BUDŻETU PAŃSTWA1)
za za kwartał

Osoba sporządzająca sprawozdanie:
imię i nazwisko:
podpis: ........................................
telefon:
e-mail:
data wykonania:


Wersja szablonu XSLT:
page-break-before: always; text-align: left; font-family: Tahoma, Verdana; font-size: 18px; font-weight: bold; margin-bottom: 0.4em; width: px;

( ustawy1) 852121) 85212 L.p. Dotyczy państwa Liczba spraw, które wpłynęły w kwartale Liczba formularzy, które wpłynęły w kwartale Liczba spraw załatwionych w kwartale E-001 E-411 Pozostałe
E-4xx Razem E-xxx 1 2 3 4 5 6 7 (4+5+6) 8
_________
1) W przypadku sprawozdania sporządzanego przez wojewodę jest to sprawozdanie przekazywane ministrowi właściwemu do spraw zabezpieczenia społecznego.




X
???
X
???
???
_________
1) Dotyczy ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992, z późn. zm.).



_________
1) Dotyczy ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992, z późn. zm.).



L.p. Wyszczególnienie w zł pierwszy miesiąc kwartału dwa miesiące drugi miesiąc kwartału trzy miesiące trzeci miesiąc kwartału 1 2 3 4 5
_________
1) Świadczenia rodzinne, zaliczka alimentacyjna oraz składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe z ubezpieczenia społecznego.
2) Zasada narastania nie dotyczy wiersza 1.